Artrite e artrose são doenças complexas que afetam as articulações. Devido a sintomas semelhantes, muitas pessoas pensam que essas doenças são idênticas, mas não são. A artrite e a artrose diferem nas causas da doença, na natureza do seu desenvolvimento, na área do dano e requerem um tratamento completamente diferente.
Suponha que duas pessoas consultem um médico reclamando de dores nas articulações. Um foi diagnosticado com artrite e o outro com artrose. Enquanto os dois pacientes faziam fila, eles tiveram tempo para discutir um pouco sobre seus problemas de saúde.
Descobriu-se que os seus sintomas são muito semelhantes: as articulações doem, não se dobram / desdobram com força total, não dão descanso nem à noite nem durante o dia. Até os diagnósticos são consoantes, mas ainda assim são diferentes. Qual é a diferença entre artrite e artrose se ambas as doenças afetam as articulações?
O que é artrite
A artrite é uma doença inflamatória da articulação. É sempre precedido por danos ao tecido ósseo ou cartilaginoso por algum fator.
Substâncias biologicamente ativas são liberadas das células destruídas, o que desencadeia uma reação inflamatória. Os vasos da lesão se expandem, se enchem de sangue: por conta disso, células do sistema imunológico surgem no tecido articular para combater o fator prejudicial.
Ao mesmo tempo, a parte líquida do sangue deixa o leito vascular e se forma edema, que limita a área de inflamação. É assim que o corpo se protege de danos extensos por bactérias, corpos estranhos e produtos químicos.
Após a eliminação completa ou parcial do agente patogênico, inicia-se o mecanismo de cura. Se o dano for menor, a função normal do tecido é restaurada. Defeitos profundos cicatrizam por meio de uma cicatriz - uma área de tecido conjuntivo áspero que não desempenha a função normal de um órgão.
A artrite passa por todos esses estágios:
- alteração - dano; exsudação
- - a formação de edema;
- proliferação - cura.
Razões
As causas da doença são grandes, vamos listar as principais:
- A infecção estreptocócica
- (tonsilite, escarlatina) freqüentemente dá origem a uma complicação - reumatismo;
- autoanticorpos agressivos - proteínas que o corpo produz para lutar contra seus próprios tecidos; tal situação se desenvolve com um erro na defesa imunológica, pelo qual ela percebe as articulações como um elemento estranho ao corpo - artrite reumatóide;
- violação do metabolismo das purinas leva à deposição de cristais de ácido úrico nas articulações - gota;
- As reações alérgicas podem envolver o tecido das articulações com o desenvolvimento de uma reação inflamatória - artrite alérgica;
- o uso prolongado de certos medicamentos causa inflamação (isoniazida, D-penicilinas, hidralazina, orifícios) - artrite por medicamentos; A bactéria
- é transportada na corrente sanguínea ou durante uma cirurgia - artrite infecciosa;
- uma infecção viral ou bacteriana de qualquer localização pode afetar indiretamente os tecidos das articulações - isso é artrite reativa;
- trauma agudo - dano recente (impacto, hematoma, ruptura da cápsula).
Sintomas
A doença é caracterizada por um estágio inicial agudo, ou seja, em um contexto de saúde plena, o indivíduo apresenta uma dor aguda na articulação. Para formas auto-imunes, o dano simétrico a pequenas articulações é característico - interfalângico nos dedos, punho, cotovelo.
A gota, na grande maioria dos casos, começa com a inflamação da articulação entre o polegar e o pé. Na artrite bacteriana e reativa, as grandes articulações são geralmente afetadas de um lado: joelho, quadril, sacro (na junção da coluna com os ossos pélvicos).
O reumatismo se desenvolve em um contexto de febre e fraqueza geral, geralmente precedida por angina. Pode ocorrer inflamação grave do osso, cartilagem e membrana sinovial com febre, intoxicação geral: dor de cabeça, fraqueza, falta de apetite.
A pele sobre a articulação fica vermelha e fica mais quente do que outras áreas. Externamente, parece inchado e aumenta de volume. Se a lesão ocorreu em apenas um lado, então a diferença entre um membro saudável e um membro doente é visível.
O movimento restrito está associado a inchaço e dor. Se a cavidade articular estiver ligeiramente inflamada, funciona quase por completo. Com uma reação patológica pronunciada, toda a cavidade sinovial pode ser preenchida com líquido - neste caso, a mobilidade é fortemente limitada.
Tratamento
O tratamento é realizado por um clínico geral, reumatologista ou traumatologista - se a causa for dano mecânico. A terapia visa eliminar o fator de provocação e interromper a inflamação.
Para artrite bacteriana e reativa, são necessários antibióticos, para autoimunes - citostáticos ou glicocorticoides, para alérgicos - glicocorticóides e anti-histamínicos.
O fluido inflamatório é removido com uma seringa ou sucção especial durante a artroscopia. A articulação fica imobilizada durante todo o período de inflamação aguda. Após o paciente são mostrados exercícios terapêuticos para restaurar a mobilidade da articulação.
Conselho médico
Da prática pessoal e da experiência de trabalho dos colegas - com inflamações nas articulações de qualquer etiologia, as compressas com gelatina têm se mostrado bem. Eles são simples de implementar e baratos. É necessário dobrar a gaze em várias camadas, o comprimento e a largura devem ser suficientes para a articulação dolorida. Mergulhe a gaze dobrada em água quente, esprema, endireite. Despeje uma fina camada de gelatina por cima, enrole para que fique dentro, como num saco, e não escorra. Aplicar sobre a articulação, embrulhar com saco de polietileno por cima, fixar com ligadura e / ou fita adesiva. Você pode usar uma compressa de até 3 horas, faça 2 vezes ao dia durante 2 semanas. Normalmente, o efeito é sentido no 4-5º dia de uso, mas a terapia deve ser continuada para atingir o resultado desejado, se o curso for interrompido, a dor voltará.
O que é artrose
A artrose (caso contrário, a osteoartrite) é uma doença distrófica degenerativa. Baseia-se na deterioração da nutrição da cartilagem articular, no abrandamento da sua recuperação e no adelgaçamento gradual.
Simplificando, a camada de cartilagem desgasta mais rápido do que se reconstrói. As superfícies articulares do osso estão expostas. Eles não são tão lisos quanto a cartilagem e esfregam uns nos outros com esforço durante o movimento. As placas ósseas são parcialmente destruídas, desenvolvendo-se uma inflamação crônica fraca.
Conforme a doença progride, as espinhas ósseas crescem na articulação - uma resposta protetora do tecido a danos permanentes. Eles interferem no deslizamento das superfícies entre si e a mobilidade da articulação é prejudicada.
A osteoartrite na maioria das pessoas começa a progredir após 30-40 anos, dura anos, seus sintomas são leves ou moderados.
A osteoartrite das articulações vertebrais é geralmente chamada de osteocondrose.
Razões
Existem fatores predisponentes que causam o desenvolvimento da patologia em uma idade precoce e complicam seu curso:
- atividade física intensa em atletas;
- obesidade;
- história de lesão articular; doença vascular
- ;
- estilo de vida sedentário;
- violação da configuração normal da articulação, por exemplo, com pés planos;
- exposição prolongada à vibração;
- em mulheres - desequilíbrio hormonal ou menopausa.
Sintomas
As grandes articulações de um lado geralmente são afetadas: joelho, quadril, sacro. A doença começa imperceptivelmente. No início, a dor é rara e está associada a esforços físicos significativos.
As sensações desagradáveis desaparecem no mesmo dia ou em poucos dias se a pessoa puder descansar. Conforme a doença progride, a intensidade da dor aumenta, ela ocorre mesmo com estresse diário normal.
A mobilidade da articulação diminui gradualmente e no resultado da doença ela é completamente perdida. Os movimentos do membro doente causam dor intensa. A osteoartrite pode ser agravada pela artrite - o fluido se acumula na cavidade articular, a pele acima dele fica vermelha e quente. Após o desaparecimento da reação inflamatória, o curso da doença retorna ao curso anterior.
Tratamento
A artrose é tratada por um traumatologista, ortopedista, às vezes um cirurgião. A terapia visa restaurar os processos metabólicos na cartilagem, melhorar a nutrição das articulações e eliminar a resposta inflamatória. O tratamento é vitalício, pode ser contínuo ou com medicamentos.
No período interictal, os condroprotetores são prescritos na forma de comprimidos e pomadas, exercícios terapêuticos, massagens. Com uma exacerbação, os condroprotetores são administrados por via intravenosa ou intramuscular junto com analgésicos e antiinflamatórios. Um traumatologista pode injetar drogas protetoras diretamente na articulação a cada poucos meses.
Estágios avançados da doença requerem intervenção cirúrgica, durante a qual a articulação doente é substituída por uma artificial.
Diferenças entre doenças
| Recurso | Artrite | Artrose |
| Causa da doença | Inflamação | Degeneração da cartilagem |
| Fluxo | Agudo, crônico com exacerbações | Crônico |
| Dor | Intenso desde o início, mais pronunciado pela manhã | No início da doença, fraco, aumentando gradualmente. Ele se intensifica à noite e após o esforço |
| Movimentos | É necessário "dispersar" - de manhã, após dormir, as articulações ficam menos móveis | A mobilidade diminui gradualmente, sem rigidez matinal |
| Articulações afetadas | Pequenas articulações das mãos e pés são afetadas simetricamente. Os grandes sofrem de infecção bacteriana | Uma ou mais grandes articulações em diferentes lados do corpo |
| Exame de sangue | Alterações inflamatórias graves no exame de sangue geral, fator reumatóide, proteína C reativa, anticorpos para patógenos | Sem alterações típicas |
| Raio-X | Mudanças graduais, osteoporose - perda óssea, cistos nos ossos | Mudanças graduais, deformação do espaço articular, aparecimento de espinhas e protuberâncias ósseas. |
| Tratamento Básico | Antiinflamatórios | Condroprotetores |
Uma característica semelhante de ambas as doenças é um curso progressivo com uma perda gradual de mobilidade. A artrite autoimune freqüentemente se manifesta em uma idade jovem, quando a pessoa ainda é frívola com sua saúde.
Deve ser lembrado que qualquer dor nas articulações que perdure por muito tempo ocorre sob certas condições - este é um motivo sério para consultar um médico. É importante diagnosticar a tempo a doença e iniciar o tratamento, a fim de retardar o desenvolvimento do processo patológico.